去除疤痕,具体的治疗方案也要根据疤痕的组织形态、病理特点,准确诊断,选择最佳的去除疤痕治疗方式。如面部增生性疤痕和疤痕疙瘩,只能采取保守式治疗,通过注射治疗,防止疤痕恶性发展,再配合其他治疗,凹凸不平的疤痕可以考虑皮肤磨削术,较大的疤痕可以考虑手术缩小,当然,具体的去除疤痕治疗方案还要医生面诊后,结合疤友疤痕的情况,从而选择一种或多种方法配合治疗,制定治疗方案,从而达到最佳的效果。
1、增生性疤痕
多集中于口周,尤为女性,因口周皮肤薄嫩,这与微晶磨削深度掌握不当有关。可使用曲安奈德加等量普鲁卡因,稀释后于损害内注射,每周或2周1次,连续6次,注射每次总量不得超过20毫克,以免出现皮质类固醇激素副反应。
2、色素沉着
这是一个较普遍的问题。色素沉着的发生因人种不同而不同,白种人低,黄种人高。在黄种人中,皮肤白的人色素沉着轻,皮肤较黑的人或有黄褐斑的人色素沉着重。色素沉着一般在术后1个月左右出现,2个月为高峰,个别人可在微晶磨削术后纱布一脱落时就可以看出色素沉着,这样情况的人,微晶磨削术后的素沉着的发展要比一般人的色素沉着重,且表现的时间要长。色素沉着及消退的发生原理很复杂,影响的因素也很多。微晶磨削术后患者应尽量少用含铜、铁、银、铋、汞、金及砷等元素食物,多食含锌元素多的食物。
3、色素减退
这种微晶磨削后遗症的出现主要是因为磨得太深,色素细胞受到损失的缘故。
4、红斑
微晶磨削术后可不同程度出现,持续数周及数月可消失。
5、感染
这种微晶磨削后遗症发生率极低,国外曾报道过念珠菌感染,解释为角质层被磨去,破坏了宿主对念珠菌的抵抗力。也有人为了减轻水肿,常口服大剂量激素,影响了抵抗力。
6、粟丘疹
微晶磨削术部位在1个月左右发生,约30%的人出现。主要是皮肤附件再生到达表面时排出其内容物所致;其次是由于毛囊皮脂腺、汗腺导管受损有关,常可自行消退,一般不需处理,或用针尖挑破,刮匙刮除内容物即愈。
可能出现的微晶磨削后遗症也是比较严重的,不过出现这些问题的原因多与医生的技术有关,就方法本身来说,安全性是比较高的,所以为了避免微晶磨削后遗症,一定要到正规的医院治疗。
专家介绍
李毅:男,青海大学附属医院烧伤整形科主任,主任医师、教授,硕士生导师,青海大学医学院外科总论教研室副主任。第五、六届中华医学会烧伤外科学会全国委员。青海医学会烧伤外科分会主任委员,青海省烧伤特色专科学科带头人。中华中西医结合杂志常务编委,中华临床医学杂志编委。从事烧伤整形外科临床,科研及教学工作22年,2000年在日本留学学习整形一年。在大面积烧伤治疗、电烧伤治疗及烧伤整形等临床方面是有丰富的临床经验,省内率先开展了应用背阔肌皮瓣修复腋窝深度烧伤,皮肤软组织扩张器修复头皮缺损以及阴股沟皮瓣阴道成形术等,《表皮细胞移植治疗烧伤》、《猪真皮胶原在深二度烧伤及供皮区的应用》课题获青海省科技进步四等奖。主持国家973重点科研项目三级子课题两项《西部地区藏,汉瘢痕的流行病学调查》。主持国家中医药管理局课题一项。在国内外学术期刊发表论文30余篇,参加编写论著两部。获省级奖三项,厅局级奖6项。开展“三新”项目8项,其中3项国内先进,5项省内领先,为青海省烧伤事业做出了一定的贡献。