由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。
1、密切观察皮瓣、皮管颜色、血液循环、肿胀情况,及时发现通知医师协助处理。
2、术后患者应固定在稳定舒适位置不移动,尽量减轻患者不适,睡眠前检查固定姿势是否稳妥,在夜间多巡视防止患者在熟睡时不慎拉脱。
3、注意观察皮瓣、皮管蒂部血循,如受压扭曲,蒂部三角处可垫厚度适当纱布,保持三角区干燥清洁。
4、移植皮瓣、皮管感觉差,应注意保暖防止冻伤和烫伤。
5、转移后固定时间需3—4周,肢体长时间在强迫位上,造成术后肢体。
专家介绍
李毅:男,青海大学附属医院烧伤整形科主任,主任医师、教授,硕士生导师,青海大学医学院外科总论教研室副主任。第五、六届中华医学会烧伤外科学会全国委员。青海医学会烧伤外科分会主任委员,青海省烧伤特色专科学科带头人。中华中西医结合杂志常务编委,中华临床医学杂志编委。从事烧伤整形外科临床,科研及教学工作22年,2000年在日本留学学习整形一年。在大面积烧伤治疗、电烧伤治疗及烧伤整形等临床方面是有丰富的临床经验,省内率先开展了应用背阔肌皮瓣修复腋窝深度烧伤,皮肤软组织扩张器修复头皮缺损以及阴股沟皮瓣阴道成形术等,《表皮细胞移植治疗烧伤》、《猪真皮胶原在深二度烧伤及供皮区的应用》课题获青海省科技进步四等奖。主持国家973重点科研项目三级子课题两项《西部地区藏,汉瘢痕的流行病学调查》。主持国家中医药管理局课题一项。在国内外学术期刊发表论文30余篇,参加编写论著两部。获省级奖三项,厅局级奖6项。开展“三新”项目8项,其中3项国内先进,5项省内领先,为青海省烧伤事业做出了一定的贡献。