人类进化过程中,颌骨逐渐化缩小,颌骨容纳不下所有的牙齿,导致牙量、骨量的不协调,出现牙列不齐;一些人吃的食物过于精细,对颌面部的功能刺激不够,或者有吮指、舔唇等不良习惯,也会造成牙列不齐。牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调,从而影响了面部的美观与口腔的功能,严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍,进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正,改善外观,恢复正常功能,是十分必要的。
1、对牙髓的影响:在治疗初期,牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应,表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感,但实验证明,这种影响是没有临床意义的。
2、对牙根的影响:牙齿矫正时,牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后,牙根凭着自身修复能力而恢复正常,但如果治疗中加力过大,会增加牙根吸收的危险性。
3、对牙槽骨高度的影响:做过正畸治疗的人,牙槽骨高度都会有少量的降低,这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持,增加患牙龈炎的机会,对牙槽骨有一定的影响,在治疗完成后,牙槽骨不会再继续发生吸收,如果口腔卫生保持好,牙槽骨会逐渐恢复正常。
4、牙齿变松动:在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时,牙齿松动度增加,这是正常反应。牙齿要移动,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里,这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固,不会发生永久性损伤。所以,如果临床上发现牙齿松动度太大,应暂停加力,让其恢复段时间后冉继续加力。
5、对牙龈的影响:由于拥挤扭转的牙齿把牙龈乳头(牙齿之间的牙肉)挤压,导致吸收变薄或者完全没有,而扭转牙齿矫正后牙龈不能跟随牙齿生长,导致牙齿之间会产生类似“黑三角”的现象,影响美观。这种现象常常发生在成人矫正中,儿童少见。即使不做任何牙齿矫正,很多成年人也有类似的“黑三角”现象发生,这是一种增龄性牙龈退缩,是一种生理现象。
专家简介
焉钰 副主任医师 口腔正畸科主任 擅长口腔系统化正畸治疗技术,正畸与颞下颌关节紊乱综合征的诊断与治疗,唇腭裂畸形系列正畸治疗及口腔矫治睡眠呼吸暂停综合征。